简单有效，自闭症孩子坐不住不看人不听指令家庭训练方法

• 儿童经常虽然坐在了椅子上，但是坐不直，这样坐着使他很难注意老师或家长，“坐直”这个指令帮助我们控制儿童在椅子的扭曲。
• 孩子一开始扭曲或坐不直，则采用（坚定）地说“坐直”。
• 马上提示（大概需要现实提示）纠正他坐的方式，以便教他“坐直”是什么意思。
• 马上给强化/奖励。
• 几次使用实践提示后，要只给口头提示（就是“坐直”这个指令），等几秒钟，给他机会自己做。
• 如果儿童过了几秒钟还不坐直，你也觉得他只是懒或顽固，要强迫他坐直，孩子会感到宁可自己坐直，也不要你的强迫，就会学会按照口头指令做。
• 每次对儿童反应正确，一定要给很多表扬。一定不要强化他做不了的行为。一旦扭曲或坐歪，坚定地提示或大场说“不好！坐直”。

如果孩子总是玩手（或不停的自我刺激）或坐立不安，他就不能听老师教，不注意。即使他坐好，看你，如果在玩手，很可能他一点也听不进你的话。
“手放好”可以有几个意思。可能是手不动，胳膊摆在身体的两旁，另一个意思可能是将手平摆在腿上。还可以是两手在身前半握掌的姿势。要选择儿童最自然的方式和对你最有帮助的。
玩手指的孩子应学会第二种（平放在腿上）手法，喜欢挥动手臂的最好是学第一第三种方式。
步骤
1、儿童坐立不宁时给“手放好”的指令，然后手把手地让孩子的手放在（你选定的）适当地方。
2、要坚定，让孩子明白他自己做好比你帮他做更愉快的。
3、孩子能做好的话，就要给赞同和奖励（食品或表扬），包括你用实践提示帮助他的前几次。
4、逐渐地减少给孩子的帮助。口头提示后给他时间自己把手放好，只在有必要时才帮助他。孩子学会你所期望的行为过程中，需要的提示会越来越少。具体提示可以包括：
a、 你自己给他演示手应该放的部分，并说：这样做。
b、 如果需要可以手把手地教他。
c、 他如能够正确模仿，就给他奖励
⑤他在学习的过程中，要逐渐地减少使用吃东西的奖励方式，多利用“社会赞同”（表扬，拥抱）来维持他的好的行为，比方说，不要每次做对了就给对吃的，而可能每三次，然后每十次。最后，也要减少社会赞同，以便他知道坐好，手入好是每个人都应该做的事。
坐好的普遍化（泛化）
在孩子能够在你面前坐下，坐直后，还要使这个技能泛化（普遍化），就是说：使他也能够在别地方和别人叫他坐时了能坐好。在不同的房间里，不同的椅子上；其它人给他同样的指令时，他也能够听从和正确的反应。

• 看我”
• 用这个指令来教孩子看你或别人的眼睛（眼睛要对视）。这最好是孩子学会坐好后训练。
• 孩子和你面对面坐在小椅子上。
• 每5至10秒钟叫他“看我”
• 每次当他做出了适当的反应，望着你的脸时，给他食物或表扬。一开始在发出指令后孩子至少有1秒钟看了你，就算有适当反应了，你确定他做到了就说：“看我，很好。”同时给他吃的东西。
• 如果2秒钟内他并没有看你，你就把头转开，不再看他，5秒钟后再出“看我”的指令。
• 对有的孩子来说，口头指令是不够的，要用实践性提示引导他做出反应。拿一点吃的东西（或者其它他所喜欢的东西）在他和你的面前，同时说：“看我”
• 在他可以连续十次在2秒钟内看你的眼睛时，逐渐减少现实践性提示（慢慢地把东西藏在手里或减少手的动作幅度）。

为了增加孩子注视你的眼睛的时间，逐渐地推迟给他食物，同时使用口头表扬来维持和他的眼睛目光对视时间。默默地记数（开始数到2，随后数到3，以至到5…）才给他吃东西。这样他看你的时间会越来越长。

一开始教孩子“看我”时，最好用面对面坐的方式。如同在练习“坐好”似的。要使他练习的技能不断得到泛化。在他坐着时学会看你的眼睛后，也可以教他在站着的时候也能看你的眼睛，在不同的房间里也能看你的眼睛，并立即强化他。

每一项活动都要注意：一定要很明确：正确和不正确的反应是指什么。只有你自己对要求明确，知道在甚么情况下给奖励，什么情况下不给奖励，这样才能始终如一，这在教育孤独证孩子时很重要的。

• “抱抱我”
• 第五个练习项目出“抱抱我”。训练方法和别的项目一样；
• 说“抱抱我”，同时让孩子转过身来，你们的面颊贴一下。马上给他食物奖励。
• 逐渐地减少提示，只说：“抱抱我”。
• 逐渐地延迟给予奖励的时间，要鼓励他和你拥抱的时间长一点，包括手能够挡着脖子等。
• 使这个行为泛化到别的环境中，和别的人也能够做到。逐渐减少强化，使拥抱增多，奖励减少。

你开始建立对孩子的控制和要求孩子服从你的指令时，孩子很可能会发脾气。有几种处理这样问题的方法。处理发脾气，不合作的行为很重要，因为它妨碍教学和训练。大概他发脾气，是有两个目的的，
第一，他可能是故意地争取避免做你给他的任务。他想如果他发脾气，你会放弃要求。
第二，他可能只是要你更注意他。哭闹、烦躁、尖叫、扔东西、乱打家具、在地上打滚，咬人或咬自己都是逃避要求，或寻求注意的行为，也可能是让你不舒服或焦虑的行为。

消退法是消除妨碍训练的行为的最有效、最简单方法。你要假装什么都没看见，根本没有注意他，要让他知道他这种行为对你没有任何影响。不要看他，也不要终止你训练的项目。孩子意识到这种行为对他没有好处时会停下来。孩子经常是很聪明的，知道什么行为对你有影响。他闹时，如果你犹豫，退缩，或拖延了操作，这样可能倒强化了他继续闹。

不过，消退法只能进行在比较轻的妨碍学习的行为上。对一个咬你或打坏家具的孩子毫不理睬是不可能的。这时要考虑几种方法，但是一旦他发脾气减少，要回到退缩法。

隔离——隔离也是对比较轻的妨碍学习的行为有效的方法。儿童开始表现这种行为时，转身，不让他注意到你的脸表情，一直等到他停止这个行为。不说话，也一定要保持镇静。如果这样还不行，则把孩子带到旁力，让他对着空墙壁站着或坐下（一定是一个他看不到你和别人的地方）到他可以学习了。他在那儿安静下来时，不要骂他。

儿童这样隔离时，不要给他任何注意。一般来说隔离的时间5分钟左右有效。隔离儿童到他5—10秒钟很安静就可能够了。他安静到可以继续训练时，先表扬他的安静行为，再镇静地给他介绍刚才做的任务。如果你们再开始时孩子马上又开始闹，重复刚才的隔离方法。让孩子知道他表现不好得不到你的注意，另外他得继续做训练任务。

隔离法不应该跟经常自我刺激的孩子使用，这种孩子可能喜欢隔离时间，因为你不理他时，他可以玩手、挥动手等，刻板地自我刺激。对那些发脾气回避你的要求的孩子也不宜使用隔离法，因为这将强化他，使他的行为更坏。

用“不”（NO），同时继续进行训练。如果不能采取消退法而隔离法不合适或不行，可以试继续进行训练的同时坚定地告诉孩子“不”（NO）

孩子一开始妨碍学习行为时，要立即和坚定地告诉他“不”。不要停止你给他的任务，因为这可能强化他，使你说的“不”起不到作用。有时候你在说“不”的同时加一个象拍桌子的动作或很响地击掌的动作也会有帮助。一般来说，这指令要说清楚不好的行为，比方说“不要尖叫”或者“不要笑”，这样孩子听到你不要他做的行为，指令一定要短，所以，如果你一、二个字解释不了他不应该做的事（比方说，他把练习的材料扔到了地上），还是简单地说“不”。这样做，孩子大概会有下面三个反应之一：

①他可能会停止不好的行为。如果这样，表扬他（“真乖”或“坐得好”）然后继续刚才的任务。

②孩子可能会闹得更厉害（声音更大，更凶），以至到无法继续学习的地步（象他把训练材料扔到地上），这时，你要增加“不”的厌恶程度（声音更响加上拍打桌子动作等）。你“不”的指令要不停地重复，使他厌恶，宁可改变表现也不要再听到你说他。

③孩子的吵闹可能会减少，以至可以继续学习的地步，他可能不尖叫了，只是“哀求”了。在这样的情况下，继续训练，好象就没有发生过一切问题似的，这就是采用了“消退法”，孩子表现好时一定要表扬他。这样你强化了好的行为也不理了不好的行为。

孩子可能在你一旦开始训练时就再次开始闹。所以，你还要重复上面的过程，使孩子必须得完成任务，使他明白他的“捣乱行为”不会减少对他的任务要求。跟大部分小孩子说“不”就足以使他不快，在有必要时还可拍腿，这些“厌恶法”可能很快可以解决孩子吵闹的问题，使可能继续训练。

有时，并不会向以上说的过程那么简单。这是孩子自己很消极，甚至你“发脾气”、“惩罚”他反而会强化他的行为。你越是“惩罚”，他表现的越闹。一般来说在这种情况下，你如果“发很大的脾气”，最终可能制止这种行为。但是可能要用好几个星期到几个月，对你心理和身体健康有害。可能最好是回到消退法。或者一种矫枉过正法。它强调一个人表现不好会有不快乐的后果，但是那后果不见得包括体罚。比方说，如果孩子几次把牛奶杯摔在地上，你可以不但叫他自己擦地上和桌子上的牛奶，也可以让他拖房间的地。另外还可以教他练飞拿牛奶杯子。这些任务直接与他做的坏事有关系，又是不好玩的任务，但是也不是打或体罚。

用厌恶法时，也要注意一点，用久了，孩子可能会习惯它们，所以用了10—20次后，应该有了告以段落（结果）。另外，孩子可能会找一个自我刺激法来对外面的观与刺激自闭。

这是注意隔离加躯体控制的方法。有时孩子表现妨碍训练行为时是很邪恶的，他们蹋、打、咬或抓以便得到注意或回避学习。只有你的孩子是攻击性的或在隔离时坐或/站不住时才应该用《角落行为法》。孩子一旦发生这种行为，马上迫使他到屋子的角落。让他对着角落，胳膊放在他后面。把他的手/胳膊压在墙上。如果他还踢，也尽量把他的腿靠墙挤住。这样抱着他直到孩子平静下来为止。这样站着很不舒服，孩子不肯这样站的时间太久。孩子一旦安静了，不再打、踢、抓了，马上放开他，并表扬他，再返回到正在进行的任务，如果他再有攻击行为，马上又回到角落位置。

只要有必要这样做，就再用这个方法。让他认识到损害别人是不可以的，另外你在这个问题上一定要坚持下去。每次都要回到训练操作去，直到你认为完成得好了。

孩子一般来说是通过模仿别人来学会社会交往，游戏，语言等技能的。但是孤独症儿童往往表现为难以自发地模仿和学习他人的行为和语言。另外，要学习复杂的动作，必须先学会模仿简单的动作。

通过学习模仿行为有助于学习生活自理，游戏，社会交往和认识的一系列能力。模仿训练的目的也是为了提高孩子对外界的注意和兴趣。当然在进行模仿行为训练之初，孩子应该已经学会了“看我”。如果他还不能看着你，大概也就无法注意你的动作，这时他往往可能是在沉浸在自我刺激状态中（如玩手，看手，发呆或者自己发笑），模仿训练的计划就无法开始。

在训练过程之中一定要对孩子的反应和进展做记录。对要教的项目，操作中予以多少指令，每次孩子是否有反应，反应的适当与否，或者还需要提供别的帮助一定要认真记录。孩子应该经过一个小时训练，可能开始有了模仿行为。如果没有进展，你就要考虑改善教的方法，包括提示的方式、奖励的方式等。